近日,杭州一家长发帖:“儿子得了腺病毒,高烧快40℃!医生说没有药可以治,只能靠自愈。不知道要烧几天……”
许多家长留言表示共鸣。家长说:“腺病毒感染确实没有特效药,只能靠时间扛过去,通常在7天左右。高烧、拉肚子等症状也只能通过吃药缓解一下。”
那么,什么是腺病毒?感染了腺病毒怎么办?要如何预防?
什么是腺病毒
我们常说的腺病毒即人腺病毒,是一种没有包膜的DNA病毒,呈二十面体对称结构,属于腺病毒科哺乳动物腺病毒属。
20世纪50年代,腺病毒从手术切除的儿童腺样体细胞中分离出来,因此得名。迄今为止,人类已发现腺病毒的104个型别,可将其归为7个亚属(A—G)。在我国,北方地区冬春季为人腺病毒感染的高发季节,南方地区春季和夏季为人腺病毒感染的高发季节。总体来看,虽然腺病毒在全球范围内没有明显的季节性流行规律,但会有暴发流行。
腺病毒的传播途径
腺病毒主要是经呼吸道飞沫传播,其次是接触、粪口途径传播。这种病毒的传染性较强,不只是儿童,各年龄段人群都普遍易感,尤其是在密闭、拥挤和潮湿的环境常可引起暴发流行,如学校、托幼机构、医疗机构、室内游泳场所等。
免疫系统功能较弱者或慢性呼吸系统疾病、心脏病患者感染后引发严重疾病的风险较高,可出现重症和危重症,甚至死亡。
患儿主要表现为反复高烧
从临床经验来看,刚感染腺病毒时,儿童通常无显著症状,一般在感染2—14天(平均3—8天)后出现症状。
呼吸道感染:主要表现为持续的高热,体温多在39℃以上,退热后很快复升;精神萎靡,面色欠佳,食欲不佳;肺部可有喘息声,多见于6个月—2岁的婴幼儿。
胃肠道感染:孩子容易出现稀便或水样便,也可出现呕吐、发热等症状,少数患儿腹泻可持续数月。
眼部感染:孩子表现为高热、咽痛、眼部刺痛等,由此引起的角膜结膜炎具有自限性(即可以自愈),出现角膜混浊时可能会延长病程,但不会对视力造成永久性伤害。
相比而言,轻症患儿在高热(39℃以上)的同时会伴有咳嗽、喘息,一般在7—11天体温恢复正常,其他症状也随之消失。
重症患儿高热则会持续2—4周,一些患儿最高体温超过40℃,呼吸困难多始于病后3—5天,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。
对症治疗一般无需抗生素
孩子感染腺病毒,家长也不要过于紧张。免疫功能正常的人群感染腺病毒一般具有自限性,无需特殊治疗,较少会引起严重的并发症。
大部分情况下,医生采取的治疗方法为对症支持治疗、免疫调节治疗和针对并发症的治疗。以对症治疗为例,患儿体温升至38.5℃以上,可以通过冰敷、降温毯等物理措施降温,必要时遵医嘱口服退热药(含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退烧药)对症退热;若有鼻塞的问题,可以用生理性海盐水清洗鼻腔;出现严重咳嗽症状,可遵医嘱进行雾化治疗等。同时,患儿要注意及时补充水分,维持水、电解质平衡;注意休息、补充营养,增强体质。
需要提醒的是,合并细菌感染者可服用抗生素来控制感染。除这种情况外,无需应用抗生素。
预防方式
目前,尚无明确针对腺病毒感染的特效药物,也暂无预防腺病毒感染的疫苗,主要方法就是对症治疗,因此预防腺病毒感染最重要的就是注意个人防护。具体预防方式如下:
1、做好个人手部卫生,勤用洗手液洗手,不用脏手触摸口鼻,咳嗽或打喷嚏时注意遮掩口鼻。
2、避免带儿童去人员密集场所,减少呼吸道感染的风险,去公共场所游玩后及时清洗双手或进行手部消毒。
3、若身边有腺病毒感染者,避免儿童与之接触,做好个人防护。
一旦儿童出现持续高热、剧烈咳嗽、气促等严重症状,应及时去医院就诊,积极配合治疗。同样,老人和免疫力较低的成人也不能放松警惕,高烧不退要及时就医,不要硬扛。
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