59岁的林先生吃不下饭、腹胀,以为是消化不良,到福建医科大学孟超肝胆医院检查,发现体内长了巨块型肝癌,肿瘤最大直径18厘米。
林先生是乙肝患者,30多年前就查出了“乙肝小三阳”,而后一直没去复查。近3个月,他腹胀、食欲减退,饭量减少了一半以上,才到该医院就诊。肝胆胰外科李海涛主任检查发现,林先生体内长了巨块型肝癌,CT影像提示,肿瘤最大直径18厘米,周围组织器官受压改变,还合并瘤内出血,随时会破裂大出血。
这个巨大肿瘤的供养血管丰富,与周围组织器官紧密相连,手术难度极大。在学科带头人曾永毅院长的带领下,该医院多学科诊疗团队(MDT)迅速集结,反复讨论、制定手术方案。
手术由李海涛主任医师主刀。术中,李主任发现,肿瘤背侧与网膜、小肠等组织器官粘连紧密,巨大的肿瘤占据半个腹腔,手术操作空间极其狭小,手术难度极大,稍有不慎就可能引发致命大出血或损伤周围组织器官。李主任当机立断,先把肿瘤所在的右肝部分切除,为分离肿瘤背面粘连争取空间,再细致分离肿瘤背侧粘连组织。手术历时5小时,医生将肿瘤完整切除,周围组织器官无损伤。
术后,林先生如释重负,术后48小时便可以下床活动,腹胀症状逐渐消失,食欲也慢慢改善,于近日顺利出院。
李海涛主任提醒,肝癌被称为“癌中之王”,死亡率高,发展速度特别快。高危人群尤其是乙肝患者,无论大三阳还是小三阳,除了据医嘱积极抗病毒治疗外,至少每6个月要到专科复查一次,有助于肝癌的早期检出。
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